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中医助理医师《中医儿科学》考点:小儿生长发育

日期: 2020-04-10 10:17:38 作者: 张英俊

小儿生长发育

关于小儿生长发育常用的指标,涉及的数值非常多,这些数值是考试中的常考点,因此,必须熟练地掌握对应的数值以及相应的计算公式,掌握囟门迟闭、凹陷和凸出的临床意义,了解乳牙的发育过程。此部分内容常考A1型题。

1.小儿体重推算公式:

小儿体重出生时约为3kg,体重低于正常均值的85%者为营养不良。

*<6个月:体重(kg)=3+0.7×月龄

*7——12个月:体重(kg)=7+0.5×(月龄-6)

*1岁以上:体重(kg)=8+2×年龄

2.小儿身高的估算公式:

出生时身长约为50cm。生后第一年身长增长最快,约25cm,其中前3个月约增长12cm。第二年身长增长速度减慢,约10cm。2周岁后至青春期身高(长)增长平稳,每年约7cm。

*2岁后至12岁儿童身高的估算公式为:身高(cm)=70+7×年龄。

3.小儿血压正常值推算公式(注:1kPa=7.5mmHg):

*收缩压(mmHg)=80+2×年龄

*舒张压(mmHg)=收缩压×2/3

4.囟门

前囟12——18个月闭合。后囟部分小儿出生时就已闭合,未闭合者正常情况应在生后2——4个月内闭合。

囟门迟闭及头围大于正常者,常见于解颅(脑积水)、佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等。

囟门凹陷多见于阴伤液竭之失水或极度消瘦者,称囟陷;

囟门凸出反映颅内压增高,多见于热炽气营之脑炎、脑膜炎等,称囟填。

5.头围:足月儿出生时头围约为33——34cm,出生后前3个月和后9个月各增长6cm,1周岁时约为46cm,2周岁时约为48cm,5周岁时约增长至50cm,15岁时接近成人,为54——58cm。

6.乳牙:乳牙出齐为20颗,恒牙出齐为32颗。生后4——10个月乳牙开始萌出,出牙顺序是先下颌后上颌,自前向后依次萌出,唯尖牙例外。乳牙约在2——2.5岁出齐。6岁左右开始萌出第1颗恒牙。

*2岁以内乳牙颗数可用以下公式推算:乳牙数=月龄-4(或6)。


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