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中医助理医师《中医基础理论》精华讲义(1)

日期: 2020-05-21 10:48:14 作者: 张英俊

第一单元 中医学理论体系的主要特点

细目一:整体观念要点

中医学理论体系的两个主要特点:整体观念、辨证论治。

(一)整体观念的概念

是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性认识。

1.人体是一个有机整体,构成人体的各部分之间,在结构上不可分割,在功能上相互协调、相互为用,在病理上相互影响。

2.人体与自然环境社会环境的重要关系和相互影响,人类在能动地适应自然和改造自然的斗争中,维持着机体正常的生命活动。

(二)整体观念的内容

1.人体是有机的整体

(1)人体是由许多组织器官组成,脏腑、经络、肢体、孔窍和气血津液等,虽各有不同的生理功能,但都不是孤立的,而是相互联系的。

(2)以五脏为中心,配合六腑,联系五体、五官九窍等五个生理系统,并通过经络纵横广泛地分布,以贯通内外上下。运行气血津液,滋养并调节各组织器官的活动。从而形成人对自身的有机的整体性认识,并体现于生理、病理和诊治等各个方面。

2.人与自然环境的统一性

(1)人与自然界存在着密切的关系。人类生活在自然界中,自然界存在着人类赖以生存的必要条件。

(2)自然界的变化,如季节气候、昼夜晨昏、地理环境等的不同,直接或间接地影响人体,而机体则相应地产生反应。属于生理范围内的,即是生理的适应性;超越了这个范围,即是病理性反应。

(3)人与自然界既对立又统一,因时、因地、因人制宜,成为中医治疗学上的重要原则。

3.人与社会环境的统一性

人生活在复杂的社会环境中,其生命活动受到社会环境的影响,

(1)在生理上可表现为其身心机能和体质特点有一定差异。

(2)在病理上,社会环境的变化,可破坏原有的生理和心理的协调和稳定,则可引发某些身心疾病或使原发疾病恶化。

细目二:辨证论治要

(一)症、证、病的概念

1.病:是对该病全过程的特点与规律所作的概括,即该疾病的代名词。

2.证:是对疾病过程中所处一定阶段的病因,病位,病性及邪正关系等所作的病理概括。临床较为常见、典型、证名规范的证,可称为证型。

3.症:是人体发生疾病后所反映的各种异常现象。其中病人自觉的痛苦与不适称为症状;通过检查而发现的病情征象称为体征。中医统称为症状.

(二)辨证论治的概念

1.辨证论治,是中医学认识疾病和处理疾病的基本原则。

(1)辨证,是将四诊所收集的症状和体征等资料,通过分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位。以及邪正之间的关系,概括、判断为某种性质的证候的过程。

(2)论治,是根据辨证的结果,确定相应的治疗原则和方法。

2.辨证是治疗的前提和依据,论治是治疗的手段和方法。

(三)同病异治和异病同治

1.同病异治:是指同一种疾病,由于发病的时间、地区以及患者机体的反应性不同,或处于不同的发展阶段,所以表现的证不同,因而治法就各异。即证异治异.

2.异病同治:是指不同的疾病,在其发展过程中,由于出现了相同的证,因而就采取同一方法治疗。即证同治同.


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