医师用药咨询
(1)提高药物治疗效果
①合理用药信息(头孢曲松钠与头孢哌酮的侧链结构差异较大，头孢哌酮皮试阳性者使用头孢曲松钠可能安全，使患者得到及时治疗的机会);
②治疗浓度监测(TDM)：地高辛、氨基糖苷类抗生素、抗癫痫药、免疫抑制剂(环孢素、吗替麦考酚酯)。
(2)降低药物治疗风险
①药品不良反应(ADR)
药物 | 不良反应 |
阿昔洛韦 | 可致急性肾衰竭、肾功能异常及肾小管损害 |
利巴韦林 | 致畸、胎儿异常、肿瘤和溶血性贫血 |
人促红细胞生成素 | 纯红细胞再生障碍性贫血 |
肝素 | 诱发血小板减少症（HIT），继而出现血栓并发症 |
长时间、大剂量应用头孢菌素 | 出血倾向，须注意长期应用宜适当补充维生素K、B |
②禁忌症
药物 | 禁忌症 |
加替沙星 | 糖尿病（血糖紊乱） |
坦洛新 | 不用于降压，尤其是女性 |
静滴脂肪乳 | 急性胰腺炎、脂质肾病、肿瘤患者等 |
(3)药物相互作用
药物 | 联合药物 | 严重不良反应 |
氟喹诺酮类药 | 糖皮质激素 | 严重者可致跟腱断裂 |
抗抑郁药：氟西汀、帕罗西汀 | 单胺氧化酶抑制剂 | 5-羟色胺综合征（高热、兴奋、意识障碍、癫痫发作、肌震颤、高血压危象，甚至死亡） |
羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类） | 吉非贝齐、烟酸 | 可能出现肌无力和致死性横纹肌溶解症 |
